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Cette une infection qui survient sur un kyste préexistant des
glandes
de Bartholin ; elle réalise le tableau d'un abcès du
périnée.
- La patiente se plaint d'une douleur périnéale vive, empêchant tout rapport, gênant la marche et entraînant une sensation de pesanteur intense et pulsatile ;
- Localement, il existe une tuméfaction rouge et très douloureuse siégeant le tiers postérieur de la grande lèvre concernée ;
Comme tout abcès, la guérison peut être obtenue par l'ouverture spontanée sinon le traitement est chirurgical par l'ouverture et le drainage de l'abcès.
Pour éviter la récidive par une fermeture rapide de l'incision du drainage, le chirurgien procède le plus souvent à des techniques qui retardent la fermeture de cette incision ; de ces techniques on cite :
- la marsupialisation, c'est-à-dire la suture de la paroi de du kyste abcédé au plan cutané des tranches de l'incision du drainage ;
- le méchage de la cavité du kyste abcédé par une mèche que l'on retire progressivement en quelques jours ;
- plus tard, après la guérison de la phase aiguë le chirurgien peut procéder, à froid, à l'ablation totale de la glande ; cette opération n'entraîne pas de troubles lors des rapports sexuels ultérieurs.
- La prévention de la Bartholinite suggère le recours à l'ablation chirurgicale des kystes de la glande de Bartholin avant leurs surinfections, même dans les cas où ces kystes sont asymptomatiques.
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