En effet dans la fécondation in vitro classique, après avoir recueilli les ovules et les spermatozoïdes le médecin biologiste les met en contact dans une éprouvette, un des spermatozoïdes doit, de lui même, pénétrer l'ovule pour le féconder ; mais dans certains cas le médecin, lui même, peut choisir d'introduire, sous contrôle microscopique appelée micro-injection, le spermatozoïde à l'intérieur (dans le cytoplsme) de chaque ovocyte (ovule) pour le féconder, c'est la fécondation in vitro avec ICSI.
L'ICSI semble nécessaire dans certains cas , surtout dans les cas où les spermatozoïdes sont incapables à pénétrer dans l'ovule pour le féconder (spermatozoïdes non fécondants).
Les étapes de la fécondation in vitro classique et par ICSI sont les mêmes, la seule différence est la fécondation mais ce temps est réalisé au laboratoire pour cette raison le couple ne constate pas de changement.
Au laboratoire les spermatozoïdes sont préparés et
placés dans milieu qui les immobilise afin de pouvoir être
aspirés un par un par une micropipette appropriée. Les ovules 
sont débarrassés des cellules qui les entourent puis maintenus
l'un après l'autre par une micropipette pour être injecté
par la micropipette porteuse de spermatozoïde ce qui permet d'introduire
à l'intérieur de son cytoplasme ce spermatozoïde qu'elle
porte
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