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Formulaire d'adhésion Online "Copier/Coller".

 Vous n'avez pas réussi à envoyer le Formulaire d'adhésion Online? Une autre solution est
mise à votre disposition : il suffit de copier le formulaire ci-dessous, de le coller dans un
nouveau mail, d'y répondre et de l'envoyer à l'adresse e-mail : mlc_parti@noos.fr

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COPIER A PARTIR D'ICI, et ouvrez votre logiciel de mails pour le coller dans un
nouveau mail, à envoyer à : mlc_parti@noos.fr

Formulaire d'Adhésion Mail au MLC (tous les champs sont obligatoires)

NOM :

PRENOM :

ADRESSE :

CODE POSTAL :

VILLE :

TEL :

DATE DE NAISSANCE : ../../....

e-mail :

J'ai lu et j'accepte le statut et le règlement du MLC (répondre par Oui si tel est le cas ) :

Pourquoi voulez-vous adhérer au MLC ?