Il s'agit d'une intervention simple, sous anesthésie loco-régionale
(anesthésie péridurale ou rachi-anethésie) mais parfois
sous anesthésie générale si le médecin anesthésiste
ou l'obstétricien la juge nécessaire ; elle se fait par voie
naturelle (voie vaginale) ; l'opérateur
place par faufilage
un fil (ou deux) non résorbable autours du col
de l'utérus afin de le maintenir artificiellement fermé
jusqu'à la fin du 8ème mois de la grossesse où il
ôtera ce fil en coupant simplement le nœud du fil en consultation
(donc un geste indolore ne nécessitant pas d'anesthésie).
L'ablation du fil du cerclage entraîne, dans la plupart des cas, un accouchement dans les jours qui suivent ce geste.
Le médecin procède au cerclage pour éviter les fausse couches du deuxième trimestre de la grossesse et les accouchements prématurés qui sont due à une insuffisance du col qui remplit mal son rôle de verrou ; cette insuffisance du col est appelée la béance du col ou la béance cervico-ishmique qui peut être :
Le cerclage peut être indiqué aussi chez certaines femmes possédant un col utérin très court ou trop mou, qui a la tendance à s'ouvrir précocement ; cette intervention peut être pratiquer aussi chez certaines femmes enceintes exposées à un risque élevé d'accouchement prématuré comme les femmes enceintes d'une grossesse multiple ou ayant un utérus porteur d'une anomalie congénitale et en cas de grossesse avec placenta praevia.
- soit congénitale,
- soit aquise, traumatique à la suite :
- de la dilatation forcée de l'orifice interne du col utérin au cours d'un curetage ou d'une IVG
- ou à la suite d'une consation du col utérin
![]() Liste des termes |
![]() Accueil du livre |